凯博文
解释模型八问
最后一问是你最怕什么
Kleinman, Eisenberg & Good, Culture, Illness, and Care, Annals of Internal Medicine, 1978
看病时该问什么、又该被问什么。这一篇要回答的是：凯博文那八个问题为什么是这八个。
背后是什么故事？
1978 年凯博文和同事提出一组给医生用的问题，后来被叫作解释模型八问：你管它叫什么病？你觉得是什么引起的？为什么偏偏这时候来？它在你身上做了什么？有多严重、会拖多久？你觉得该怎么治？它给你惹了哪些麻烦？你最怕它的哪一点？前七个问的是理解，最后一个问的是恐惧——而恐惧常常才是真正拦住一个人的那样东西。
它问的是这个人怎么想，不是病怎么样
八个问题没有一个在问症状——症状医生自己会查。它们问的是这个人脑子里那套解释：病因、时机、后果。这套解释哪怕是错的，也仍然是他后面所有决定的依据。
认定「这药伤肝」的人，医生说破嘴也难让他连吃三个月。
八个问题没有一个在问症状——症状医生自己会查。它们问的是这个人脑子里那套解释：病因、时机、后果。
最怕的那一点，经常和医学判断对不上
医生眼里最要紧的和病人心里最怕的，往往不是同一样。医生盯着指标，病人怕的可能是不能再抱孙子、怕拖累家人、怕丢工作。不问出来，所有安慰都会打偏。
医生反复说「这个病能控制」，而他怕的其实是同事会怎么看他。
医生眼里最要紧的和病人心里最怕的，往往不是同一样。
这八问对家属和对自己一样管用
它不是只有医生能用。陪人看病之前先问一遍，就知道该替他向医生问什么；自己病了也可以拿它自问一遍，把混在一起的恐惧和判断分开——写出来的那一列往往比想象的短。
陪父母看病前先问一句最怕什么，比问哪儿不舒服有用。
今天怎么用？
局面：你要陪家人看病，或者自己在面对一个说不清的长期问题。
先问：这八个问题我答得出几个？尤其最后一个——最怕的到底是哪一点，写下来。
用反了：拿它去质问医生为什么不这么问，门诊的时间结构决定了他多半问不了；也别把它变成盘问病人的问卷，它是聊天的引子不是表格。
金句
前七个问理解，最后一个问恐惧。
他怕的常常不是医生担心的那一样。
这一篇如果说中了你正在经历的事，
转给可能需要的人，或者存下来，下次好找。