美國切斷艾滋病援助後,烏干達和津巴布韋治療量驟降三成
來自烏干達和津巴布韋四家機構的真實數據:治療覆蓋率降31.5%,檢測降63.8%,暴露前預防用藥降71.6%——斷供意味著病毒繼續傳播、更多人死於本可預防的艾滋病。
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美國斷供援助後非洲艾滋病治療全面崩塌
一篇發表於《柳葉刀全球健康》的研究追蹤了烏干達和津巴布韋四家接受PEPFAR資助、服務高風險人群的非政府組織,發現美國停止資助後,接受抗逆轉錄病毒治療的人數下降31.5%,配套預防服務(如安全套發放)下降62.7%,艾滋病檢測下降63.8%,其中三家提供數據的機構顯示暴露前預防用藥(PrEP)使用率下降71.6%。Daniel認為這意味著感染者得不到治療會繼續傳播病毒,被傳染的人又查不出、治不了,像雪球一樣越滾越大,而這個決定找不到任何正當理由。
— Daniel Griffin打疫苗會不會發燒,可能由腸道菌群決定
發表在《Science》的研究追蹤了171名接種mRNA新冠疫苗的健康年輕人,發現容易發燒的人在打疫苗前後都有慢性輕度腸道炎症,菌群裡鞭毛蛋白表達更高;把這些人的菌群移植進無菌小鼠後,小鼠對疫苗的炎症反應也更強,機制指向宿主對細菌鞭毛蛋白的先天免疫識別,且飲食能改變鞭毛蛋白產量。節目中提到素食者發燒更少,但抗體水平和肉食者一樣——不發燒不代表疫苗沒起作用,只是飲食可能影響了這段炎症反應的強弱。
— Daniel Griffin生牛奶沒有額外健康益處,只有感染風險
美國兒科學會發布最新政策聲明:生牛奶和生乳製品在美國至少27個州仍合法銷售,但李斯特菌、空腸彎曲菌、沙門氏菌、布魯氏菌、大腸桿菌O157等致病菌的感染風險始終存在,對孕婦、胎兒、嬰幼兒、老人和免疫受損人群尤其危險。聲明明確寫道所謂生牛奶的健康益處沒有證據支持,巴氏消毒乳製品能提供同等益處而沒有額外感染風險。Daniel認為比起立法禁售,更現實的辦法是消除銷售環節的利潤動機,讓堅持要喝的人以合作社共同擁有奶牛的方式自己承擔風險。
— Daniel Griffin帶狀皰疹研究的圖表可能被曲解了
Epic Research的分析稱首批接種水痘疫苗的人群成年後帶狀皰疹發病率大幅下降,但Daniel和Vincent當場指出研究設計有問題:它按「出生年份」而非「患病時年齡」畫發病率曲線,結果1968年出生的人對應的是他們50多歲時(2019-2026年)的發病數據,而疫苗要到1995年才引入,發病率早在60年代末出生的隊列裡就已經在下降。兩人的結論是,這張廣為流傳的「疫苗起效」圖表可能被誤讀了,真正值得關注的是20歲左右年輕接種者裡仍有6.9/萬的發病率,這個數字按理說應該更低。
— Vincent RacanielloAI設計出常溫保存兩個月的mRNA疫苗
發表於《Nature Biotechnology》的研究用一套叫AGENT的AI系統,結合高通量實驗和貝葉斯優化,只用6輪迭代、一個月時間,就為Moderna和Pfizer-BioNTech同類配方的mRNA脂質納米顆粒疫苗找到了固相穩定配方,在37°C(人體體溫)下保存兩個多月後仍保留100%生物活性,在齧齒類和非人靈長類動物中引發的免疫反應不遜於現配現用的疫苗。這意味著未來的mRNA疫苗可能不再需要超低溫冷鏈,甚至可以做成貼片直接貼在皮膚上接種,但兩人也指出目前只是動物實驗,復水後能否維持同樣效果仍需臨床試驗驗證。
— Daniel Griffin剛果埃博拉逼近西非最大疫情紀錄,仍未見頂
剛果的埃博拉疫情已累計9166例確診病例、4413例確診死亡,逼近西非歷史上最大規模埃博拉疫情(約1.1萬例)的一半。一篇報道稱疫情爆發140多天後,大多數新增病例仍發生在衛生工作者追蹤不到的傳播鏈之外,三分之一到三分之二的死亡發生在家中和社區而非治療中心;肯尼亞上週報告首例輸入病例,一名經烏干達從剛果返回的男子因此病死亡。CDC的數據曲線顯示病例數仍在持續上升,完全沒有趨於平穩的跡象。
— Daniel Griffin麻疹終身免疫的證據來自180年前一次島嶼疫情
聽眾問:為什麼建議77歲老人在麻疹疫情地區也要考慮加強針,麻疹免疫力真的能終身持續嗎?Daniel和Vincent給出的答案來自一次真實的歷史觀察:1846年法羅群島暴發麻疹,丹麥醫生Peter Panum被派去調查,他發現凡是在65年前、也就是1781年那場疫情中得過病活下來的人,這次全部免疫,沒得過病的人則不分年齡一律易感。這項經典研究至今仍是「麻疹感染可獲終身免疫」說法的主要證據來源,而不是靠理論推導出來的。
— Vincent Racaniello原話 · 已逐字校驗
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always sure of themselves, while wise people are full of doubts.
這個世界的全部問題在於,愚人和狂熱分子總是對自己深信不疑,而智者卻充滿疑慮。
Vincent Racaniello1:01
This is the genius of Elon Musk.
這就是埃隆·馬斯克的天才之處。
Daniel Griffin5:03
So, basically, it doesn't matter whether you have a fever or not, but if you don't want a nasty fever , you're going to have to make some lifestyle changes, right?
所以基本上,發不發燒不重要,但如果你不想發那種難受的燒,你就得改變一些生活方式,對吧?
Daniel Griffin9:06
These alleged benefits have no evidence base and do not outweigh the risks of consuming unpasteurized milk.
這些所謂的好處沒有證據支持,也不足以抵消飲用未經巴氏消毒牛奶帶來的風險。
Daniel Griffin13:08
When people believe a fairy tale, and it's a fairy tale that contradicts easily verifiable evidence, it shows that people underestimate the role of evidence in shaping their internal belief system.
當人們相信一個童話,而這個童話與容易核實的證據相矛盾時,這說明人們低估了證據在塑造自身信念體系中的作用。
Daniel Griffin14:08
Yes, and it does not stabilize. That's the thing. This is what I was looking for. It continues to grow.
沒錯,它沒有趨於平穩。這就是問題所在。這正是我在找的東西。它還在持續增長。
Daniel Griffin30:12
He found that everyone who had survived the previous outbreak in 1781, 65 years or more ago, was fully immunized against measles during the 1846 outbreak .
他發現,所有在1781年那場疫情中倖存下來的人——65年甚至更久以前的事了——在1846年疫情期間都對麻疹完全免疫。
Vincent Racaniello52:22
數字與實體
| 烏干達/津巴布韋抗逆轉錄病毒治療人數降幅 | 31.5% | 4:02 |
| 同期配套預防服務(安全套發放等)降幅 | 62.7% | 4:02 |
| 同期HIV檢測量降幅 | 63.8% | 4:02 |
| 三家機構PrEP暴露前預防用藥降幅 | 71.6% | 5:03 |
| 美國生牛奶相關疫情(2013-2018年) | 75起,約100人住院,2人死亡 | 13:08 |
| 未接種水痘疫苗者一生患帶狀皰疹概率 | 約三分之一 | 17:08 |
| 剛果埃博拉疫情確診病例/死亡 | 9166例確診,4413例確診死亡 | 29:12 |
| AI設計mRNA疫苗37°C保存後生物活性 | 保存2個多月仍保留100% | 27:10 |
| 美國麻疹累計病例(一週新增250例) | 4267例 | 33:14 |
術語
- PEPFAR美國總統防治艾滋病緊急救援計劃
- 美國對外艾滋病援助的主要資金項目
- PrEP暴露前預防用藥
- HIV陰性者為預防感染而提前服用的藥物
- Coxsackievirus柯薩奇病毒
- 引起手足口病的常見無包膜病毒
- lipid nanoparticle (LNP)脂質納米顆粒
- mRNA疫苗包裹並遞送mRNA的載體
- microtesla magnetic therapy (MMT)微特斯拉磁療
- 一種低強度射頻磁場的實驗性療法
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關注全球公共衛生撥款、疫苗研發與傳染病監測動態的醫療從業者、公共衛生研究者和科普讀者。
帶狀皰疹隊列研究那段方法論拆解較繞,圖表細節可跳過,只記結論。