佛羅里達若廢除入學強制接種，模型預測五年內數百兒童將死於麻疹
用數學模型測算，取消學校強制接種疫苗的要求將在佛羅里達引發近半個世紀來美國最大規模麻疹疫情，五年內數百名兒童和嬰兒可能因此死亡。
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挺疫苗的官員留不住CDC
CDC副主任Jennifer Shuford是用數據說話的流行病學家，深知兒童疫苗接種的重要性，今年6月才上任，11月12日就是在任最後一天。她的離開發生在CDC因應對麻疹疫情不力受到批評之際，主持人認為支持接種的立場讓她與行政層產生衝突、無法施展，這被視為CDC又一次關鍵人才流失，而健康議題本不該是黨派問題。
— Daniel Griffin水貂正在成為禽流感混合器
猶他州水貂農場暴發的H5N1基因序列與得州奶牛身上流行的B3.13基因型同源，且已帶有增強哺乳動物複製能力的PB2-M61L突變。水貂和豬一樣，呼吸道富含人類上呼吸道常見的α2-6唾液酸受體，是病毒適應哺乳動物乃至發生基因重組的理想宿主。荷蘭在新冠疫情期間已撲殺全國水貂養殖場，主持人認為美國也該如此，但在本屆政府治下不太可能發生。
佛州登革熱無疫苗可打
繼三個縣因「極不尋常」的登革熱疫情宣布進入緊急狀態後，佛羅里達病例數從9月的392例漲到721例。專家稱這是氣候變化擴大蚊蟲種群、延長活躍季節的必然結果，而美國目前沒有獲批上市的登革熱疫苗。本地已出現真正的地方性傳播病例，兒童感染後風險尤其高，評論區充滿了對佛州衛生政策的不滿。
埃博拉正逼近史上最慘
疫情曲線仍在上升，尚未出現平臺期，累計病例已超過1萬例，死亡人數接近5000（寫稿時更新數據已顯示約5000例死亡），正迅速成為史上最嚴重的一次埃博拉疫情。主持人抱怨國際援助受阻，一些第三國對援助人員設置21天隔離要求，反而讓想去幫忙的人卻步。肯尼亞和尼日利亞的指示病例都曾經過烏干達Entebbe機場，可能是傳播節點。
— Daniel Griffin取消強制接種恐致兒童死亡
基於PNAS論文的數學模型顯示，佛羅里達若廢除學校入學疫苗強制要求，可能引發近半個世紀以來美國最大規模的麻疹疫情，五年內兒童和嬰兒死亡人數以百計。主持人直言，這就是選民正用選票決定的事——是否接受幾百名兒童因此死去，而公共衛生議題在選民最關心的事項裡排名幾乎墊底。
— Daniel Griffin高劑量流感疫苗護心又護腦
西班牙一項納入約28萬名80歲以上成年人的回顧性隊列研究發現，相比標準劑量，高劑量流感疫苗把住院風險降低34%，對實驗室確診流感的保護效力高出42%。更意外的是心血管獲益：預防心梗的相對有效性26.4%、預防卒中32.9%、預防肺栓塞27%——這是在標準劑量已有保護之上的額外收益。
重症嚴重度竟與基因無關
這項納入約8.4萬對雙胞胎及配偶的丹麥註冊研究發現，COVID重症程度沒有基因影響的證據——住院雙胞胎的另一半並不會因此住院風險更高。反而作為對照組的配偶（無血緣關係）在各波疫情中住院一致率都顯著更高，住院患者配偶的相對住院風險高達3.56。主持人對「毫無基因影響」的結論表示驚訝，認為丹麥人口過於同質，結論未必能推廣到其他國家。
— Daniel Griffin狂犬病第五針無人敢拍板
一名護士的患者在注射狂犬病疫苗期間因處方潑尼松出現皮疹，是否該打第五針成了無人能答的問題：郡狂犬病服務部門說不知道，院內感染科會診不了，聯繫CDC亞特蘭大總部留言一週後才回電，還讓去問州衛生部門，最後靠急診室才補上第五針。Daniel解釋，用了潑尼松相當於免疫抑制，應按此類人群的指南補打，並在三週後再查抗體滴度確認效果。
— Daniel Griffin原話 · 已逐字校驗
vaccines work, they are safe, they save lives
疫苗有效，疫苗安全，疫苗能救命
Daniel Griffin3:05
Both pigs and mink have a high proportion of sialic acids with alpha 2-6 linkages, similar to those found in the human upper respiratory tract
豬和水貂體內都富含α2-6連接的唾液酸受體，這和人類上呼吸道里常見的受體類型很相似
there is currently no licensed dengue vaccine available in the US
美國目前沒有獲批上市的登革熱疫苗
this is very quickly turning into the worst Ebola outbreak in history.
這正迅速成為史上最嚴重的一次埃博拉疫情。
Daniel Griffin23:29
this is what you're voting for. You are voting on whether you agree with hundreds of young children dying over the next 5 years, because that is where we are headed.
這就是你們正在投票決定的事。你們是在為未來五年裡數百名幼童的死亡投贊成票，因為這正是我們正在走向的方向。
Daniel Griffin24:29
the high dose was associated with a lower risk of hospitalization, 34% lower.
高劑量疫苗與更低的住院風險相關，低了34%。
I am very surprised that there is no genetic influence on the severity of the disease.
我對「疾病嚴重程度完全沒有基因影響」這個結論感到非常意外。
Daniel Griffin45:52
I contacted the district rabies service, where they told me they didn't know.
我聯繫了郡狂犬病服務部門，他們說他們不知道。
Deidra49:56
數字與實體
| 佛羅里達登革熱病例（9月至今） | 392例增至721例 | 14:17 |
| 格陵蘭東部北極熊H5抗體陽性率（2024→2025） | 21%升至43% | 11:17 |
| 2019-2023年麻疹病例/死亡變化 | 病例增40%，死亡增12% | 28:30 |
| 麻疹一劑疫苗接種率（2019→2023） | 83.6%降至81% | 28:30 |
| 高劑量流感疫苗降低住院風險 | 34% | 38:38 |
| 高劑量流感疫苗預防心梗/卒中/肺栓塞相對有效性 | 26.4%/32.9%/27% | 39:39 |
| 丹麥雙胞胎研究樣本量 | 83,902對雙胞胎、37,719對配偶 | 43:45 |
| 住院雙胞胎配偶的相對住院風險 | 3.56 | 44:50 |
術語
- clade 2.3.4.4B2.3.4.4B支系
- 當前全球廣泛傳播、已感染奶牛和多種哺乳動物的H5N1病毒分支
- seroconversion血清轉化
- 接種疫苗後體內檢測到特異性抗體由陰轉陽的比例
- ELISpot assay酶聯免疫斑點試驗
- 檢測記憶T細胞對特定抗原產生反應的實驗方法
- TH1/TH2 responseTh1/Th2免疫反應
- 分別偏向細胞免疫和抗體、嗜酸性粒細胞免疫的兩類免疫應答模式
- post-exposure prophylaxis暴露後預防
- 接觸病原體後、發病前使用藥物或疫苗來阻斷感染的措施
收聽指南
關注美國疫苗政策如何影響兒童健康的人，想了解流感高劑量/mRNA/Novavax實際效果差異的臨床或公共衛生從業者。
關於墨卡托投影和格陵蘭玩笑的那段題外話（約13:17-14:17）可以跳過。