原声.

世界太吵，来原声听播客

This Week in Virology

美国麻疹死婴被从CDC数据里抹掉，州报告权正在被联邦接管

CDC 拒绝把宾州两例麻疹死亡计入全国统计，理由是「信息不足」——但 CDC 自己就参与了那次调查。先例比个案更危险：州报告变成可谈判的。

公共卫生麻疹埃博拉新冠疫苗CDC
临床更新型节目，前半段是疫情数据速览，中段麻疹死亡争议和新冠疫苗心血管获益两段信息密度最高，值得听。

核心论点 · 点时间戳可跳到原声

4:06

佛罗里达出现了本地登革热

Griffin 说他现在不用出国就能看到登革热病例：仅上一周佛罗里达就有 32 例本地感染，累计已超过 70 例本地获得性登革热，并在 5 个县检出 14 个带毒蚊池。同一段里他还提到 CDC 当天发出的健康警报——2026 年 7 月以来狂犬病相关咨询比 2025 年同期增加 17%，包括群体暴露事件，背景是美国宠物主人对给动物接种狂犬疫苗出现犹豫。这两件事放在一起说明的不是某个病原体的偶发，而是美国已经放弃了几十年前就掌握的可预防疾病防线。

— Daniel Griffin
6:09

NIH 的钱正在被搬去国防部

Nature 报道，NIH 正寻求把价值数亿美元的研究项目从国家过敏和传染病研究所转给国防部（文中称 Department of War）的生物防御项目，两名 NIH 员工向 Nature 透露双方已签署初步协议。国防部回应确认签了研究协议、允许「逐项目战略合作」，并称「任何说这协议是秘密达成的说法都是假的」——但回应里完全没提那笔钱。Griffin 的追问很直接：生物防御本身没问题，国防部有足够的钱，不需要去掏本就资金不足的 NIH 的口袋。

— Daniel Griffin
9:09

HPV 接种率四年没涨，只有 77.7%

MMWR 的青少年接种覆盖调查显示，13 至 17 岁人群 HPV 疫苗覆盖自 2021 年以来没有上升，已连续第四年停滞：2025 年只有 77.7% 接种过至少一剂，完成全程的只有 63.4%。作为对照，Tdap 和脑膜炎球菌疫苗自 2019 年以来一直维持在约 90%，且地理差异远小于 HPV。农村与城市之间的 HPV 接种差距在所有贫困水平上都存在，而脑膜炎疫苗的城乡差距只出现在贫困线以下的青少年中。Griffin 的评论是：这疫苗能 100% 预防宫颈癌、肛门生殖器癌和头颈癌，为什么不做。

— Daniel Griffin
15:15

刚果埃博拉：只有 15% 新病例来自已知接触者

MMWR 用一组「操作性指标」评估刚果民主共和国 2026 年 Bundibugyo 型埃博拉疫情在 7 月 31 日至 8 月 21 日这 21 天里的控制情况：警报在 24 小时内被调查的平均比例是 83%，目标是 90% 以上；每例确诊病例平均只识别出 10.6 名接触者，而目标应超过 20；新确诊病例中此前已被识别为已知接触者的比例只有 15% 到 20%，目标应超过 90%，说明大多数病例发生在已知传播链之外；59% 的埃博拉死亡发生在埃博拉治疗中心之外，而这个数字本应是零。Griffin 的结论是疫情远未受控，目前累计 6,757 例确诊、3,267 例死亡。

— Daniel Griffin
17:16

CDC 把州报的麻疹死亡从统计里拿掉

8 月 25 日宾州卫生部公布 Lancaster 县两例麻疹相关死亡，是该州 35 年来首次；次日 RFK Jr. 在 X 上暗示死亡可能是州长幕僚编造的。8 月 30 日周日深夜，CDC 发布每周麻疹更新，用星号代替这两例死亡，称现有信息无法确定麻疹是否导致或促成了死亡。据《华盛顿邮报》和 CNN 报道，这个决定来自新任 CDC 主任 Erica Schwarz，是 RFK Jr. 让她做的。Vincent 指出关键：州和地方卫生部门做病例调查、套用病例定义、上报 CDC，CDC 没有独立调查权，历史上只负责接收和汇总、之后再核对；而这次 CDC 恰恰嵌入了宾州的调查，所以「信息不足」的说法站不住。

— Vincent Racaniello
19:18

没人会给死者常规筛查麻疹

SIDRAP 的评论文章拆解了「麻疹不是直接死因」这套说法：临床上没有入院拭子、没有分娩或手术前的常规检测，实验室没有理由在一个没有症状的人身上去找麻疹病毒；CDC 给临床医生的指引是先看发热、咳嗽、鼻炎、结膜炎、皮疹这些临床特征，之后才提检测。所以一例死亡调查中出现麻疹阳性，通常是因为临床或流行病学上本来就有理由去查。文章承认无关死亡与无关麻疹感染重合的概率不为零，但小到足以让理性的人大幅改变判断。具体到宾州这例：母亲在别的孩子感染麻疹后也重病，提前约一个月分娩，婴儿出生时无呼吸、抢救无效，麻疹病毒在其肺组织中被检出。

— Vincent Racaniello
22:20

死亡证明的结构被拿来当挡箭牌

争议很大一部分源于死亡证明的填写结构，而大多数人从没理由去了解它。第一部分列导致死亡的因果链，最上面一行是直接死因，下面依次是产生它的条件，最后一行是启动整个序列的根本原因；第二部分按国家卫生统计中心手册的说法，是「其他促成死亡的重要状况」。所以直接死因那一行写的是肺炎、脑炎，或者在这例里是脾破裂，而麻疹会出现在第二部分——麻疹导致脾破裂、脾破裂导致孩子死亡。把「直接死因不是麻疹」当成麻疹无关的证据，是把表格结构当成了医学结论。

— Vincent Racaniello
24:20

真正的损害是先例，不是这两例

Vincent 把这件事的后果说得很清楚：如果 CDC 可以在自己满意之前拒绝接受一个州的法定报告，那么全国计数就变成可谈判的，每个州的数据都要接受联邦基于未公开标准的审查。前 CDC 医学检查官 Deb Hury 在 STAT 的采访中说，各州一直上报死亡、CDC 一直计数。宾州方面也反驳了联邦对「实际提供了什么信息」的说法，称两例死亡都报告给了 CDC 的麻疹应对团队，州流行病学家做了彻底调查，CDC 按宾州卫生专员的说法实际嵌入了那次调查。Griffin 补了一句：不管现在哪一队在台上，总有一天另一队会上台，联邦政府不该动数据。

— Vincent Racaniello
32:24

新冠疫苗把心血管事件风险砍掉八成

发表在 European Health Journal 的这项研究用了澳大利亚维多利亚州 2,391,456 名成年人的关联行政健康数据（2019 至 2025 年），做的是基于人群的队列加目标试验模拟，看感染前后接种疫苗与主要不良心血管事件（MACE，包括卒中、心衰、心梗、房颤、静脉血栓栓塞）的关联。接种与所有这些事件的更低风险相关，估计绝对风险降低 21%——Griffin 特意纠正了一下表述：风险降低 0.21 意味着 80% 的相对风险下降。他的落点是：每次得新冠，没有疫苗保护就面临心梗、卒中的风险，疫苗真正显著减少的是疾病，不只是感染。

— Daniel Griffin
35:27

Medicare 护士劝 60 岁中风患者别打疫苗

听众 Jill 是内布拉斯加州的退休儿科医生，她 60 岁的丈夫七年前髋关节置换两天后中风。因为残疾走 Medicare，Medicare Advantage 计划提供年度虚拟家访，今年因为给 50 美元健康产品额度他才参加。做家访的执业护士在问完跌倒、抑郁等风险问题后，主动问他有没有打新冠疫苗，得知他每年打一针后，让他别再打，理由是「与老年男性心肌病相关」，还含糊提到两种酶、需要更多研究才能认定安全。Griffin 的反应是这很令人不安：这属于散布错误信息、劝阻循证预防措施，建议 Jill 联系这名护士的监督医师。他补充，早期信号出现在年轻男性、且是首针之后，这个年龄段没有看到。

— Daniel Griffin

原话 · 已逐字校验

Look, first of all, an agreement is fine. Strategic collaboration is fine, but they don't even mention about taking hundreds of millions of dollars from the NIH. The Department of Defense has plenty of money. They don't need to steal from NIH, which is underfunded, right?

首先，签协议没问题，战略合作也没问题，但他们压根没提从 NIH 拿走数亿美元这件事。国防部有的是钱，不需要去偷本就资金不足的 NIH 的钱，对吧？

Daniel Griffin6:09

In addition more than half so 59% of the Ebola deaths are occurring outside Ebola treatment units. I mean that should be zero.

此外，超过一半——59% 的埃博拉死亡发生在埃博拉治疗中心之外。这个数字本应是零。

Daniel Griffin16:15

nobody screens for measles. There's no admission swab, no routine test before a delivery or a surgery. No reason a lab would look for measles virus in someone without signs of it.

没有人会筛查麻疹。没有入院拭子，没有分娩或手术前的常规检测。实验室没有理由在一个没有症状的人身上去找麻疹病毒。

Vincent Racaniello19:18

If the CDC can decline a state's notifiable disease report pending its own satisfaction, then national counts become negotiable and every state's data is subject to federal review on unstated criteria. That's the damage and it applies to whoever holds the office next.

如果 CDC 可以在自己满意之前拒绝接受一个州的法定传染病报告，那么全国计数就变成可谈判的，每个州的数据都要接受联邦基于未公开标准的审查。这才是真正的损害，而且它适用于下一个掌权的人。

Vincent Racaniello24:20

you know, if your team is in control right now, um, at some point the other team is going to be in control. No, no team in the in the federal government should be basically messing with the data, not giving us full disclosure on what's going on.

如果现在是你这一队在台上，总有一天另一队会上台。联邦政府里任何一队都不该去动数据，不该不把正在发生的事完整披露出来。

Vincent Racaniello26:22

I mean, so you know, people say, "Oh, I'm I had COVID. It was no big deal." But every time you get COVID, without that vaccination, you're at risk of a heart attack, a stroke, all these horrible outcomes.

人们会说「哦，我得过新冠，没什么大不了的」。但每一次得新冠，没有疫苗保护，你就面临心梗、卒中这些糟糕结局的风险。

Daniel Griffin33:27

this nurse practitioner is spreading misinformation, discouraging um evidencebased um preventative care. Um yeah, this is not great.

这名执业护士在散布错误信息，劝阻循证的预防性医疗。这很不好。

Daniel Griffin37:28

So there is this concern and it seems to be that 9 months or later great good to go good response good protection. Um earlier than that you may run into these other issues where you you may even when you later on get an MMR shot you may not get the the boost and the levels that you would get if you had waited till nine months before you started this series.

所以存在这种顾虑：9 个月或更晚，很好，可以打，应答好、保护也好。更早的话你可能会碰到另外一些问题——即使你后来打了 MMR，也可能得不到你等到 9 个月再开始这个系列时能得到的加强和抗体水平。

Daniel Griffin45:33

数字与实体

佛罗里达本地获得性登革热病例（单周）32 例4:06
佛罗里达本地获得性登革热累计病例超过 70 例4:06
佛罗里达检出登革热病毒的蚊池14 个，分布在 5 个县4:06
美国狂犬病相关咨询同比增幅2026 年 7 月以来比 2025 年同期增加 17%5:09
13-17 岁青少年 HPV 疫苗接种率（2025）至少一剂 77.7%，全程 63.4%10:09
刚果民主共和国 Bundibugyo 型埃博拉累计确诊与死亡6,757 例确诊，3,267 例死亡17:16
美国麻疹病例数（约翰霍普金斯追踪）3,231 例25:21
儿童流感早期抗病毒治疗与住院风险发病 48 小时内用药，住院风险降低 81%30:24
新冠疫苗接种与主要不良心血管事件风险绝对风险降低 21%，即相对风险降低 80%33:27
研究纳入的澳大利亚维多利亚州成年人数2,391,456 人32:24

术语

MACE主要不良心血管事件
包括卒中、心衰、心梗、房颤、静脉血栓栓塞的复合终点。
Bundibugyo virus邦迪布焦型埃博拉病毒
埃博拉病毒的一个种，2026 年乌干达与刚果疫情由它引起。
notifiable disease report法定传染病报告
州和地方卫生部门按病例定义调查后向 CDC 上报的法定报告。
target trial emulation目标试验模拟
用观察性数据模拟随机试验设计以估计因果效应的分析方法。
immune amnesia免疫失忆
麻疹感染后清除既有免疫记忆，使后续数年对其他病原体更易感。

收听指南

谁该听

关注美国公共卫生政策走向的从业者、疫苗与传染病领域研究者，以及需要判断联邦数据可信度的临床和政策读者。

可跳过

开头关于 iPhone 和录音设备的闲聊，以及结尾听众来信的旅行疫苗时间安排。