写报告前，医生没见过那位被判精神失常的国王
路德维希二世被废黜的依据，是一份古登从未问诊国王本人、只凭政敌证词写成的精神病报告；两人随后双双溺毙，死因至今成谜。
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耳肿不是病症，是护理失职
当时精神病院普遍认为病人身上的褥疮、耳廓肿胀(耳血肿)、肋骨损伤是精神疾病本身的症状。古登是第一个指出这些其实是护理不当甚至虐待造成的医生，并因此在韦尔内克推行真正的「不约束」政策——这在当时的精神病院里前所未有，也让他与自己导师辈的做法产生分歧。
— Holly Frey脑损伤研究留下古登定律
1874年古登发表关于颅骨生长的实验研究，成为理解哺乳动物颅骨发育的奠基性文献。他还通过动物实验证明，脑损伤会导致大脑其他区域的继发性退化，但不会引起周围神经系统退化——这项发现后来被称为「古登定律」,视神经束里也有以他命名的结构。
废黜国王的动机是摄政权力
路德维希二世没有子嗣又喜欢男性，挥霍巨资建城堡，早已让内阁和亲属不满。弟弟奥托已被认定精神不健全，按继承顺序本该轮到奥托继位，但大臣和叔叔路易特波尔德亲王合谋：只要把路德维希也宣布为精神失常，路易特波尔德就能以摄政身份实际掌权。于是他们找到古登，要求出具一份关于国王精神状态的正式报告。
— Holly Frey写报告前，医生没见过国王
古登此前只在1874年和路德维希见过一面，而且不是诊疗场合，非常短暂。1886年准备报告时，他从未正式检查或问诊国王本人，而是完全依据旁人在审讯中提供的描述——而这些人正是想把路德维希赶下台的那群人。报告由古登和另外三名医生联署，同样没有人真正见过或检查过国王。
报告列举国王怪癖当作疯病证据
报告先搬出遗传论据——国王的姑姑曾坚信自己吞下了一架玻璃钢琴，弟弟奥托也已被确诊精神病。接着列出国王种种行为：不再去教堂、建私人剧院独自看戏、宴会上用巨大摆设挡住自己、满月时带马夫去树林聚会、幻想坐孔雀拉的马车飞上天、向一棵「圣树」鞠躬祈祷，还指控他经常殴打、踢打仆人直至流血。结论是他的妄想症已达到「非常严重的程度」,终身不可治愈。
官方说是自杀，细节却像搏斗
验尸官宣布路德维希死于溺水或类似情况，但当时报纸引用的描述却显示湖底有大量脚印、古登脸上有国王指甲造成的抓痕、脖子上还有疑似勒痕，看起来更像一场水中搏斗。更关键的是，古登的尸体从未被解剖，只有表面观察记录了那些伤痕，真正发生了什么至今没有定论。
有人称外套上有两个弹孔
2007年《明镜》报道称，一名男子10岁时在茶会上见过一件据称是国王遇难当晚所穿的外套，背后有两个弹孔。2018年一部纪录片里，97岁的老人回忆1961年他父亲被要求烧毁维特尔斯巴赫家族的一批物品，其中就包括一件带弹孔的外套。这些说法都指向暗杀，但路德维希的遗体安葬在慕尼黑圣弥额尔教堂，家族至今拒绝开棺核实。
低脑重指向早发型痴呆症
验尸时记录了路德维希的脑重和颅骨情况，现代医生据此推测他可能患有皮克病——一种常见于40到60岁、会导致人格和行为剧变的早发型额颞叶痴呆，路德维希去世时正好40岁。这或许能解释他晚年异常的暴力行为，甚至他可能杀死古登后自尽。但2021年一篇论文提醒，这类回溯性诊断容易把当代认知强加到历史情境上，结果像漫画一样失真。
原话 · 已逐字校验
Gooden wrote this report about the king without ever having examined him or even spoken to him about his health, mental or physical.
古登在撰写这份关于国王的报告时，从未检查过他，甚至从未就他的身体或精神健康与他交谈过。
suffered from an incurable mental illness for many years, namely the delusion that she had swallowed a glass piano.
多年来患有无法治愈的精神疾病，也就是坚信自己吞下了一架玻璃钢琴的妄想。
his majesty's expressed lively desire to fly through the air in a carriage drawn by peacocks would also fall in the realm of exuberant imagination, completely disregarding the boundaries of reality and possibility.
陛下曾明确表示渴望乘坐孔雀拉的马车飞上天，这同样属于天马行空的想象，完全脱离了现实与可能性的边界。
Very often, however, His Majesty also resorts to violence, sometimes beating and kicking the servants until they bleed.
然而陛下也常常诉诸暴力，有时殴打、踢打仆人直至他们流血。
not a fool, just an eccentric living in other worlds of ideas.
他不是傻子，只是一个活在另一个观念世界里的怪人。
There are evidences that a violent struggle occurred in the lake between the king and the doctor in the endeavor of the latter to rescue his patient.
有证据显示，湖中曾发生国王与医生之间的激烈搏斗，后者当时正试图营救他的病人。
when attempting to answer this question, one enters the minefield of retrospective diagnosis. Imposing today's knowledge on the possible medical knowledge of that time often results in a false picture, like the drawing of a caricature.
在试图回答这个问题时，人们就踏入了回溯性诊断的雷区。把今天的知识强加在当时可能具备的医学认知之上，往往会得出一幅失真的画面，就像画出一幅漫画。
数字与实体
| 古登在韦尔内克医院任职时长 | 14年 | 8:17 |
| 古登在伯格霍尔茨利医院任职时长 | 3年 | 9:19 |
| 路德维希二世继位年龄 | 18岁(1864年) | 12:23 |
| 古登报告完成日期 | 1886年6月8日 | 15:27 |
| 路德维希二世去世时年龄 | 40岁 | 31:48 |
| 皮克病常见发病年龄区间 | 40-60岁 | 31:48 |
| 溺亡处水深 | 约四英尺 | 26:42 |
| 2007年报道目击者年龄(事发时10岁) | 60岁 | 27:43 |
术语
- somatic psychiatry躯体精神医学
- 认为精神疾病都有身体层面的生理根源的医学流派
- non-restraint policy非约束疗法
- 拒绝用捆绑等物理手段控制精神病患者的护理理念
- retrospective diagnosis回溯性诊断
- 用现代医学知识反推历史人物病情，容易失真
- Pick's disease皮克病
- 一种早发型额颞叶痴呆，导致人格和行为剧变
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对王室秘闻、精神医学史或司法精神鉴定伦理感兴趣的读者。
开头古登早年行医履历可快进，核心冲突从报告和死亡部分开始。