兩個門外漢，如何遊說政府把迷幻藥合法寫入處方名單
兩位沒有任何醫學背景的創業者，靠請願、遊說和一場場私人演講，用近八年時間把 MDMA 和裸蓋菇素送進了澳大利亞的處方名單，過程裡兩次被監管機構正式駁回。
原視頻在 YouTube 上放不出來，用音頻聽：
核心論點 · 點時間戳可跳到原聲
一篇文章成了改寫澳洲法律的起點
Tanya 通過 Tim Ferriss 的博客讀到 Michael Pollan 在《紐約客》上寫的《The Trip Treatment》,當場對丈夫說「我們必須做這個」。丈夫讀完建議她申請參加歐洲的臨床試驗，卻因為沒有精神疾病診斷被拒，最後靠轉介找到荷蘭的一位嚮導，才有了兩人第一次真正的迷幻體驗。這條鏈路——一篇文章、一次被拒、一次轉介——是後來整場立法運動的起點，而推動這一切的兩人當時完全沒有精神醫學或迷幻藥背景。
— Tania de Jong兩次被監管機構駁回，反而喂出更強申請
澳大利亞的藥品監管機構 TGA 要求申請方必須公開說明駁回理由。Mind Medicine Australia 第一次申請在中期和終審階段都被駁回，團隊沒有放棄，而是把 TGA 給出的駁回理由逐條拆解，由 Tanya 的丈夫重新起草更有針對性的申請，再疊加幾年持續的公眾教育和上千場演講，才換來第二輪申請的機會。規則本身沒變，變的是他們如何利用「必須公開駁回理由」這條程序，反覆迭代自己的申請書。
— Tania de Jong先訓練出 750 名醫生，再等法律鬆綁
在監管申請還懸而未決時，團隊已經在全澳建立起 30 多個社群分會，並從 2021 年起運營「迷幻輔助治療證書」培訓項目，累計培訓了 750 多名精神科醫生、心理醫生、護士和社工。這意味著一旦規則鬆動，馬上就有現成的執業者可以申請處方資質，而不必從零培養人才。基礎設施先於合法性落地，是這場運動區別於單純遊說的關鍵一步。
— Tania de Jong一位妻子的陳述讓聽證會擠滿了140人
TGA 負責人原本預估只有 10 到 15 人會來聽 David Nutt 的報告，結果來了 140 人，全是部門內部員工。真正讓全場落淚的不是科學數據，而是此前發言的 Vanessa——她丈夫 Franco 突發重度抑鬱，試遍所有主流療法無效，最終在沒有合法迷幻輔助治療可用的情況下失去了他。團隊之後反覆用「不作為本身就是一種風險」這條論點說服監管者。
— Tania de Jong廚房裡等來的那句「已經改期了」
2023 年 2 月 3 日，Tanya 的丈夫在廚房裡說出「已經改期了」(rescheduled),她一開始完全不相信，反覆要求看文件原文，以為一定是哪裡出錯了。確認之後兩人在廚房裡跳起舞來。幾個月後，精神科醫生才獲准在診所里正式為患者使用 MDMA 和裸蓋菇素治療——從「改規則」到「治病人」中間還隔著一步。
— Tania de Jong120名持證醫生，緩解率是傳統療法數倍
到訪談時，澳大利亞已有 120 名獲授權處方的精神科醫生，累計治療了約 400 名患者，整體緩解率在 60% 到 80% 之間，而 PTSD 和抑鬱症的傳統療法緩解率只有 10% 到 15%。授權醫生數量呈指數增長——2024 年初只有一兩名，現在是 120 名。Tanya 保守估計未來三年能覆蓋到 5000 名患者左右，但她也承認這仍只是真正需要治療人群中的一小部分。
— Tania de Jong最兇的攻擊來自同行研究者
推動立法過程中最激烈的衝突，並非來自反對迷幻藥的保守勢力，而是部分研究者——他們希望同一類試驗(比如臨終焦慮)再重複五到十年，因為這關係到他們持續獲得研究經費和職位。Tanya 和丈夫因為不是臨床醫生出身，還被質疑「憑什麼是這些外行人來改規則」,遭到非常個人化、惡毒的攻擊，她說自己曾經趴在地毯上哭，才真正意識到「拓荒者必然會被攻擊」這件事有多真實。
— Tania de Jong一個療程一萬五千美元，大頭是治療師時間
在 Mind Medicine Australia 與一家上市公司合辦的診所裡，一次完整療程(含篩查、三到四個月整合期)大約要價 15,000 美元(約合 25,000 澳元),藥物本身只佔其中極小一部分成本，真正貴的是給藥過程中通常需要兩名治療師全程陪同五到六小時。這也是為什麼團隊和其他機構都在討論：如果診室全程錄像，未來是否可以只配一名治療師，或者轉向起效更快、持續更短的化合物來壓低成本。
— Tania de Jong原話 · 已逐字校驗
And in 2018, he said to me, Tanya, I think you should set up a charity in Australia to do this. And we were mad enough to do that.
2018 年他跟我說，「Tanya,我覺得你應該在澳大利亞成立一個慈善機構來做這件事。」我們瘋狂到真就這麼做了。
Tania de Jong10:39
over 13,000 Australians supported this submission through public submissions to our Therapeutic Goods Administration, supporting the medicine. And over 98% of people supported the rescheduling of these medicines.
超過一萬三千名澳大利亞人通過公開意見徵集，支持了這份提交給澳大利亞藥品管理局(TGA)的申請。超過 98% 的人支持將這些藥物重新分級。
Tania de Jong16:02
I believe that if my husband had have had access to these treatments, that he might still be alive today and that our young daughter would still have a father.
我相信，如果我丈夫當時能用上這些治療，他今天可能還活著，我們年幼的女兒也仍然會有一個父親。
Tania de Jong(轉述 Vanessa)41:59
We're standing in the kitchen and my husband goes, it's been rescheduled. And I just said, no, I'm serious. And I said, you've got to show me this.
我們站在廚房裡，我丈夫說，「已經改期了。」我說，不是吧，我是認真的。我說，你必須把文件給我看。
Tania de Jong42:59
there's a risk to not doing anything. So if you don't do anything, if you don't reschedule these medicines, that's actually a risk
什麼都不做本身就是一種風險。如果你不做任何事，不把這些藥物重新分級，那本身就是一種風險。
Tania de Jong45:06
I also counseled mind medicine at some stages that they were perhaps working against their own case by frankly being so aggressive. I lost count of the number of emails that would have sent staff here.
我也曾在某些階段勸告 Mind Medicine 這邊，說他們那種咄咄逼人的方式可能正在損害自己的訴求。我數不清他們給這裡的工作人員發過多少封郵件。
Professor Skerritt(經 Tim Ferriss 引述)1:48:48
one of the great things that he said to us when we were with him was we're all walking each other home.
他跟我們說過一句很棒的話：我們都是在護送彼此回家的路上。
Tania de Jong(轉述 Ram Dass)1:59:23
數字與實體
| 支持重新分級的公眾意見數 | 超過13,000份 | 16:02 |
| 公眾意見中支持比例 | 超過98% | 16:02 |
| MMA累計培訓臨床醫生數 | 超過750人 | 22:21 |
| 獲授權處方的精神科醫生數 | 120名 | 52:29 |
| 已接受治療的患者數 | 約400人 | 45:06 |
| 迷幻輔助治療緩解率 | 60%-80% | 47:08 |
| 傳統療法緩解率(對照) | 10%-15% | 57:38 |
| 單個療程費用 | 約15,000美元(約25,000澳元) | 1:32:17 |
| 患者支持基金籌款目標 | 250萬美元 | 1:54:06 |
術語
- TGA (Therapeutic Goods Administration)澳大利亞藥品管理局
- 澳大利亞的藥品監管機構，職能類似美國FDA,負責藥物分級與審批。
- Schedule 8 / Schedule 9受控處方藥 / 違禁物質分級
- 澳大利亞藥物管制等級，9類為完全禁止，8類為可受控處方使用。
- MAPS迷幻藥研究多學科協會
- Rick Doblin創立的美國非營利組織，長期推動MDMA輔助心理治療合法化。
- Syrian rue (Peganum harmala)敘利亞芸香
- 含單胺氧化酶抑制劑的植物，與裸蓋菇素同服可增強並延長致幻體驗。
- authorized prescriber授權處方人資質
- 澳大利亞醫生需單獨向TGA申請、經倫理委員會審核後才能開具受管制迷幻藥物。
收聽指南
想推動政策改變、說服監管機構或推行有爭議倡議的創業者、非營利機構負責人，以及關注迷幻藥醫學化進展的從業者。
1:00-1:10 關於敘利亞芸香配方與個人劑量細節的部分可以跳過。