寫報告前，醫生沒見過那位被判精神失常的國王
路德維希二世被廢黜的依據，是一份古登從未問診國王本人、只憑政敵證詞寫成的精神病報告；兩人隨後雙雙溺斃，死因至今成謎。
原視頻在 YouTube 上放不出來，用音頻聽：
核心論點 · 點時間戳可跳到原聲
耳腫不是病症，是護理失職
當時精神病院普遍認為病人身上的褥瘡、耳廓腫脹(耳血腫)、肋骨損傷是精神疾病本身的症狀。古登是第一個指出這些其實是護理不當甚至虐待造成的醫生，並因此在韋爾內克推行真正的「不約束」政策——這在當時的精神病院裡前所未有，也讓他與自己導師輩的做法產生分歧。
— Holly Frey腦損傷研究留下古登定律
1874年古登發表關於顱骨生長的實驗研究，成為理解哺乳動物顱骨發育的奠基性文獻。他還通過動物實驗證明，腦損傷會導致大腦其他區域的繼發性退化，但不會引起周圍神經系統退化——這項發現後來被稱為「古登定律」,視神經束裡也有以他命名的結構。
廢黜國王的動機是攝政權力
路德維希二世沒有子嗣又喜歡男性，揮霍巨資建城堡，早已讓內閣和親屬不滿。弟弟奧托已被認定精神不健全，按繼承順序本該輪到奧托繼位，但大臣和叔叔路易特波爾德親王合謀：只要把路德維希也宣布為精神失常，路易特波爾德就能以攝政身份實際掌權。於是他們找到古登，要求出具一份關於國王精神狀態的正式報告。
— Holly Frey寫報告前，醫生沒見過國王
古登此前只在1874年和路德維希見過一面，而且不是診療場合，非常短暫。1886年準備報告時，他從未正式檢查或問診國王本人，而是完全依據旁人在審訊中提供的描述——而這些人正是想把路德維希趕下臺的那群人。報告由古登和另外三名醫生聯署，同樣沒有人真正見過或檢查過國王。
報告列舉國王怪癖當作瘋病證據
報告先搬出遺傳論據——國王的姑姑曾堅信自己吞下了一架玻璃鋼琴，弟弟奧托也已被確診精神病。接著列出國王種種行為：不再去教堂、建私人劇院獨自看戲、宴會上用巨大擺設擋住自己、滿月時帶馬伕去樹林聚會、幻想坐孔雀拉的馬車飛上天、向一棵「聖樹」鞠躬祈禱，還指控他經常毆打、踢打僕人直至流血。結論是他的妄想症已達到「非常嚴重的程度」,終身不可治癒。
官方說是自殺，細節卻像搏鬥
驗屍官宣布路德維希死於溺水或類似情況，但當時報紙引用的描述卻顯示湖底有大量腳印、古登臉上有國王指甲造成的抓痕、脖子上還有疑似勒痕，看起來更像一場水中搏鬥。更關鍵的是，古登的屍體從未被解剖，只有表面觀察記錄了那些傷痕，真正發生了什麼至今沒有定論。
有人稱外套上有兩個彈孔
2007年《明鏡》報道稱，一名男子10歲時在茶會上見過一件據稱是國王遇難當晚所穿的外套，背後有兩個彈孔。2018年一部紀錄片裡，97歲的老人回憶1961年他父親被要求燒燬維特爾斯巴赫家族的一批物品，其中就包括一件帶彈孔的外套。這些說法都指向暗殺，但路德維希的遺體安葬在慕尼黑聖彌額爾教堂，家族至今拒絕開棺核實。
低腦重指向早髮型痴呆症
驗屍時記錄了路德維希的腦重和顱骨情況，現代醫生據此推測他可能患有皮克病——一種常見於40到60歲、會導致人格和行為劇變的早髮型額顳葉痴呆，路德維希去世時正好40歲。這或許能解釋他晚年異常的暴力行為，甚至他可能殺死古登後自盡。但2021年一篇論文提醒，這類回溯性診斷容易把當代認知強加到歷史情境上，結果像漫畫一樣失真。
原話 · 已逐字校驗
Gooden wrote this report about the king without ever having examined him or even spoken to him about his health, mental or physical.
古登在撰寫這份關於國王的報告時，從未檢查過他，甚至從未就他的身體或精神健康與他交談過。
suffered from an incurable mental illness for many years, namely the delusion that she had swallowed a glass piano.
多年來患有無法治癒的精神疾病，也就是堅信自己吞下了一架玻璃鋼琴的妄想。
his majesty's expressed lively desire to fly through the air in a carriage drawn by peacocks would also fall in the realm of exuberant imagination, completely disregarding the boundaries of reality and possibility.
陛下曾明確表示渴望乘坐孔雀拉的馬車飛上天，這同樣屬於天馬行空的想像，完全脫離了現實與可能性的邊界。
Very often, however, His Majesty also resorts to violence, sometimes beating and kicking the servants until they bleed.
然而陛下也常常訴諸暴力，有時毆打、踢打僕人直至他們流血。
not a fool, just an eccentric living in other worlds of ideas.
他不是傻子，只是一個活在另一個觀念世界裡的怪人。
There are evidences that a violent struggle occurred in the lake between the king and the doctor in the endeavor of the latter to rescue his patient.
有證據顯示，湖中曾發生國王與醫生之間的激烈搏鬥，後者當時正試圖營救他的病人。
when attempting to answer this question, one enters the minefield of retrospective diagnosis. Imposing today's knowledge on the possible medical knowledge of that time often results in a false picture, like the drawing of a caricature.
在試圖回答這個問題時，人們就踏入了回溯性診斷的雷區。把今天的知識強加在當時可能具備的醫學認知之上，往往會得出一幅失真的畫面，就像畫出一幅漫畫。
數字與實體
| 古登在韋爾內克醫院任職時長 | 14年 | 8:17 |
| 古登在伯格霍爾茨利醫院任職時長 | 3年 | 9:19 |
| 路德維希二世繼位年齡 | 18歲(1864年) | 12:23 |
| 古登報告完成日期 | 1886年6月8日 | 15:27 |
| 路德維希二世去世時年齡 | 40歲 | 31:48 |
| 皮克病常見發病年齡區間 | 40-60歲 | 31:48 |
| 溺亡處水深 | 約四英尺 | 26:42 |
| 2007年報道目擊者年齡(事發時10歲) | 60歲 | 27:43 |
術語
- somatic psychiatry軀體精神醫學
- 認為精神疾病都有身體層面的生理根源的醫學流派
- non-restraint policy非約束療法
- 拒絕用捆綁等物理手段控制精神病患者的護理理念
- retrospective diagnosis回溯性診斷
- 用現代醫學知識反推歷史人物病情，容易失真
- Pick's disease皮克病
- 一種早髮型額顳葉痴呆，導致人格和行為劇變
收聽指南
對王室秘聞、精神醫學史或司法精神鑑定倫理感興趣的讀者。
開頭古登早年行醫履歷可快進，核心衝突從報告和死亡部分開始。