心理病态不是开关，是一条长尾分布曲线
心理病态不是「有或没有」的开关，而是一条钟形曲线上的长尾；真正完全感受不到共情的人极少，多数人只是被压制得很低。
原视频在 YouTube 上放不出来，用音频听：
核心论点 · 时间戳为按文稿位置估算
心理病态是三个特质，不是一个开关
Marsh 把心理病态拆成三组特质：bold、fearless、socially dominant 的人格；meanness 或 callousness，即缺乏悔意、内疚和同情；以及 disinhibition，难以坚持计划、难以守约、冲动。她强调这不是「有或没有」的开关，而是一条钟形曲线，多数人在共情充足的一侧，完全感受不到共情的人处在一条很长的长尾上，人数很少。她还指出，DSM 里并没有 psychopathy 这个词，最接近的诊断是 antisocial personality disorder，但那个诊断里找不到这三组特质的完整组合。
— Abigail Marsh监狱里近一半人有心理病态特质
Marsh 说，普通人群中大约百分之一到二的人有临床显著水平的心理病态，但在监狱人群里这个比例接近一半。她引用 80-20 法则：一小部分人要为大部分反社会行为负责，有估计认为约百分之一的人口要为三分之二的严重暴力犯罪负责。她团队即将发表的一项大型人群研究发现，高心理病态者最常做的反社会行为是危险驾驶、酒驾、超速、不遵守交通规则，绝大多数高心理病态者都做过；约百分之四十的人实施过袭击，被逮捕的比例更小。
— Abigail Marsh他们不怕惩罚，所以惩罚对他们无效
Marsh 指出，bold、dominant 的人格与 fearless 相关，意味着不害怕被惩罚。这解释了为什么用坐牢或严厉惩罚来威胁他们很难奏效：他们不是喜欢坐牢，而是不会提前恐惧惩罚，所以不会为了避免惩罚而改变行为。她把这比作不同种类的油门和刹车：有人因为 disinhibition 太强而反社会，有人因为愤怒控制差，有人因为地位目标而选择不调用共情。她还提到，很多心理病态者能维持正常的家庭生活和长期友谊，但那些关系往往是工具性的，一旦对方发现自己被利用，关系就维持不下去。
— Abigail Marsh两到三岁是观察 fearless 气质的窗口
Marsh 说，两到三岁在统计上是人一生中最暴力的时期，所以判断很难。家长最早注意到的往往是 fearless 气质：孩子不怕大狗、黑暗、独处、高处，也不怕惩罚。但单凭这一点不足以担心，因为害怕和热爱是两个轴，Alex Honnold 并不是无所畏惧，他只是太热爱攀岩，热爱压过了正常的恐惧。真正值得警惕的是 fearless 加上对他人痛苦漠不关心：正常两三岁孩子在妈妈哭时会问「妈妈你还好吗」，而心理病态的孩子不会，他人福祉对他们没有内在价值。
— Abigail Marsh家长越升级惩罚，越把孩子推向反社会
Marsh 描述了一个发展循环：对普通孩子有效的温和惩罚，对 fearless 的孩子无效，家长不理解为什么别的孩子管用这个不管用，于是不断升级惩罚，从关房间到吼叫再到体罚。但如果孩子不提前恐惧惩罚，这些都不会奏效，结果是一个无所畏惧的孩子觉得周围人都在针对自己、对自己不公平。她推荐「one, two, three magic」：数到三就执行 timeout，迅速、确定、不必严厉，但要让孩子觉得烦。对 fearless 的孩子，还需要额外多的温暖和肢体接触，而不是因为孩子似乎不喜欢就减少。
— Abigail Marsh高管中约百分之四有临床心理病态
Marsh 引用一项研究：在商界高管层中，估计有约百分之四的人有临床显著的心理病态，是普通人群百分之一到二的两到四倍，但仍有百分之九十六的人没有。她指出，高风险高回报的职业——外科、政治、商业——吸引更多男性，而男性在心理病态上的平均分略高于女性，极端高分端男性更多，极端低分端女性更多，所以这些职业中心理病态比例偏高有一部分是性别构成造成的。即使校正之后，可能仍有一个小效应，因为 boldness 和 social dominance 在这些职业里是适应性的。
— Abigail Marsh日常对话里识别心理病态几乎不可能
Marsh 说，心理病态者在日常互动中极难识别，他们是 shapeshifter，会在多数互动中戴上面具，呈现出对方想看到的样子，因此常常显得迷人、讨人喜欢、友好，而且不显得假。她认为没有任何 casual conversation 里的可靠信号能判断一个人是不是心理病态，所有研究心理病态的人都至少被骗过一次。真正有用的是传记式信息：有没有基于相互喜爱的真实友谊和长期关系，童年有没有难以控制的行为，有没有少年犯罪、学业表现差，以及在不同领域是否反复出现不诚实行为。
— Abigail Marsh把政治对手当成心理病态是常见误判
Marsh 说，人们倾向于把和自己政治立场相反的人当成心理病态，她总是提醒：你不喜欢某个政治人物或选民，不代表他们是心理病态，他们可能真诚地认为自己在做正确的事。她提到 Milgram 实验的设计初衷之一，就是反驳「德国是一个心理病态民族」的想法。她还说，网上极端反社会行为的人更可能有心理病态人格特质，网络行为反映的是真实人格，而不是匿名让人变成了另一个人。
— Abigail Marsh原话 · 已逐字校验
I think it is certainly a distribution. It has that classic bell-curve shape. It is probably shifted so that most people are on the plenty-of-empathy side of the distribution. The tail of people who experience very little empathy and compassion is a long tail, but a very small number of people are down there.
我认为它肯定是一个分布。它有那种经典的钟形曲线形状。它可能偏向一侧，使大多数人处在共情充足的那一侧。体验极少共情和同情的人构成一条长尾，但处在尾部的人非常少。
Abigail Marsh0:00
The other thing that keeps people who are psychopathic from behaving in pro-social ways is that they do not fear the punishment that comes from behaving antisocially, so it is very difficult to contain their behavior using threats of jail or other serious punishments.
另一件让心理病态者不去做亲社会行为的事，是他们不害怕反社会行为带来的惩罚，所以用坐牢或其他严厉惩罚来约束他们的行为非常困难。
Abigail Marsh0:00
The problem is if the kid does not fear the punishment in advance, none of that is going to work. Now you have a kid who is fairly fearless and thinks that everybody around them is a jerk.
问题在于，如果孩子不提前害怕惩罚，这些都不会奏效。结果你得到一个相当无所畏惧、并且觉得周围所有人都是混蛋的孩子。
Abigail Marsh0:00
It is impossible. I do not think any psychopathy researcher says there is any tell in casual conversation that reliably indicates someone is psychopathic because people who are psychopathic are shapeshifters.
这不可能。我不认为任何心理病态研究者会说，日常对话中有任何可靠信号能表明某人是心理病态，因为心理病态者是变形者。
Abigail Marsh0:00
I have done a little research on this, not published, that people tend to conflate how nice a person is, how good a person is, with whether they personally like them.
我对此做过一点未发表的研究，人们倾向于把一个人有多好、多善良，和他们自己是否喜欢这个人混为一谈。
Abigail Marsh0:00
To me, one of the strongest arguments for the idea that humans on average have the capacity for altruism is the existence of psychopathy. Psychopathy fundamentally boils down to not caring about other people's welfare for its own sake.
对我来说，人类平均而言具有利他能力这一观点最有力的论据之一，就是心理病态的存在。心理病态从根本上归结为不为了他人福祉本身而关心他人。
Abigail Marsh0:00
Parents give themselves more credit and blame than they deserve. Children are agents of their upbringing in a way that is not clear in parenting books. Children elicit parenting from parents. They are not passive receptacles of things done to them.
父母给自己揽了过多的功劳和责备。孩子以育儿书里没有说清的方式，是自己成长的行动者。孩子会引发父母的养育方式。他们不是被动接受施加于自己之事的容器。
Abigail Marsh0:00
数字与实体
| 普通人群中心理病态的临床显著比例 | 约 1-2% | 0:00 |
| 监狱人群中心理病态特质比例 | 接近一半 | 0:00 |
| 高心理病态者实施袭击的比例 | 约 40% | 0:00 |
| 商界高管层中临床显著心理病态比例 | 约 4% | 0:00 |
| 心理病态特质中 meanness 与 disinhibition 的相关性 | 约 0.4 | 0:00 |
| bold dominant 人格与其他特质的相关性 | 低至约 0.15 | 0:00 |
| 人格特质变异中遗传因素占比 | 约一半 | 0:00 |
| 高心理病态者犯罪率相对普通人群的倍数 | 2 到 10 倍 | 0:00 |
术语
- psychopathy心理病态
- 一种人格障碍，以 bold/fearless、meanness、disinhibition 三组特质为特征。
- TriPM三因素心理病态测量
- Triarchic Psychopathy Measure，评估 boldness、meanness、disinhibition 三组特质的量表。
- PCIT亲子互动疗法
- Parent-Child Interaction Therapy，训练家长用温暖和结构化方式改善儿童行为。
- floor time地板时间
- 每天五到十分钟，家长模仿、旁白、正面评论孩子的游戏，以表达认可和关爱。
- euphemism treadmill委婉语跑步机
- 一个中性术语因所指行为的负面联想而逐渐变成贬义词，于是人们不断换新词。
收听指南
对人格障碍、儿童行为干预、组织中的高风险人格感兴趣的创业者和投资人；想识别身边工具性关系的人。
开头约两分钟的订阅和活动通知，以及中间反复出现的播客订阅插播。