佛罗里达若废除入学强制接种，模型预测五年内数百儿童将死于麻疹
用数学模型测算，取消学校强制接种疫苗的要求将在佛罗里达引发近半个世纪来美国最大规模麻疹疫情，五年内数百名儿童和婴儿可能因此死亡。
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挺疫苗的官员留不住CDC
CDC副主任Jennifer Shuford是用数据说话的流行病学家，深知儿童疫苗接种的重要性，今年6月才上任，11月12日就是在任最后一天。她的离开发生在CDC因应对麻疹疫情不力受到批评之际，主持人认为支持接种的立场让她与行政层产生冲突、无法施展，这被视为CDC又一次关键人才流失，而健康议题本不该是党派问题。
— Daniel Griffin水貂正在成为禽流感混合器
犹他州水貂农场暴发的H5N1基因序列与得州奶牛身上流行的B3.13基因型同源，且已带有增强哺乳动物复制能力的PB2-M61L突变。水貂和猪一样，呼吸道富含人类上呼吸道常见的α2-6唾液酸受体，是病毒适应哺乳动物乃至发生基因重组的理想宿主。荷兰在新冠疫情期间已扑杀全国水貂养殖场，主持人认为美国也该如此，但在本届政府治下不太可能发生。
佛州登革热无疫苗可打
继三个县因「极不寻常」的登革热疫情宣布进入紧急状态后，佛罗里达病例数从9月的392例涨到721例。专家称这是气候变化扩大蚊虫种群、延长活跃季节的必然结果，而美国目前没有获批上市的登革热疫苗。本地已出现真正的地方性传播病例，儿童感染后风险尤其高，评论区充满了对佛州卫生政策的不满。
埃博拉正逼近史上最惨
疫情曲线仍在上升，尚未出现平台期，累计病例已超过1万例，死亡人数接近5000（写稿时更新数据已显示约5000例死亡），正迅速成为史上最严重的一次埃博拉疫情。主持人抱怨国际援助受阻，一些第三国对援助人员设置21天隔离要求，反而让想去帮忙的人却步。肯尼亚和尼日利亚的指示病例都曾经过乌干达Entebbe机场，可能是传播节点。
— Daniel Griffin取消强制接种恐致儿童死亡
基于PNAS论文的数学模型显示，佛罗里达若废除学校入学疫苗强制要求，可能引发近半个世纪以来美国最大规模的麻疹疫情，五年内儿童和婴儿死亡人数以百计。主持人直言，这就是选民正用选票决定的事——是否接受几百名儿童因此死去，而公共卫生议题在选民最关心的事项里排名几乎垫底。
— Daniel Griffin高剂量流感疫苗护心又护脑
西班牙一项纳入约28万名80岁以上成年人的回顾性队列研究发现，相比标准剂量，高剂量流感疫苗把住院风险降低34%，对实验室确诊流感的保护效力高出42%。更意外的是心血管获益：预防心梗的相对有效性26.4%、预防卒中32.9%、预防肺栓塞27%——这是在标准剂量已有保护之上的额外收益。
重症严重度竟与基因无关
这项纳入约8.4万对双胞胎及配偶的丹麦注册研究发现，COVID重症程度没有基因影响的证据——住院双胞胎的另一半并不会因此住院风险更高。反而作为对照组的配偶（无血缘关系）在各波疫情中住院一致率都显著更高，住院患者配偶的相对住院风险高达3.56。主持人对「毫无基因影响」的结论表示惊讶，认为丹麦人口过于同质，结论未必能推广到其他国家。
— Daniel Griffin狂犬病第五针无人敢拍板
一名护士的患者在注射狂犬病疫苗期间因处方泼尼松出现皮疹，是否该打第五针成了无人能答的问题：郡狂犬病服务部门说不知道，院内感染科会诊不了，联系CDC亚特兰大总部留言一周后才回电，还让去问州卫生部门，最后靠急诊室才补上第五针。Daniel解释，用了泼尼松相当于免疫抑制，应按此类人群的指南补打，并在三周后再查抗体滴度确认效果。
— Daniel Griffin原话 · 已逐字校验
vaccines work, they are safe, they save lives
疫苗有效，疫苗安全，疫苗能救命
Daniel Griffin3:05
Both pigs and mink have a high proportion of sialic acids with alpha 2-6 linkages, similar to those found in the human upper respiratory tract
猪和水貂体内都富含α2-6连接的唾液酸受体，这和人类上呼吸道里常见的受体类型很相似
there is currently no licensed dengue vaccine available in the US
美国目前没有获批上市的登革热疫苗
this is very quickly turning into the worst Ebola outbreak in history.
这正迅速成为史上最严重的一次埃博拉疫情。
Daniel Griffin23:29
this is what you're voting for. You are voting on whether you agree with hundreds of young children dying over the next 5 years, because that is where we are headed.
这就是你们正在投票决定的事。你们是在为未来五年里数百名幼童的死亡投赞成票，因为这正是我们正在走向的方向。
Daniel Griffin24:29
the high dose was associated with a lower risk of hospitalization, 34% lower.
高剂量疫苗与更低的住院风险相关，低了34%。
I am very surprised that there is no genetic influence on the severity of the disease.
我对「疾病严重程度完全没有基因影响」这个结论感到非常意外。
Daniel Griffin45:52
I contacted the district rabies service, where they told me they didn't know.
我联系了郡狂犬病服务部门，他们说他们不知道。
Deidra49:56
数字与实体
| 佛罗里达登革热病例（9月至今） | 392例增至721例 | 14:17 |
| 格陵兰东部北极熊H5抗体阳性率（2024→2025） | 21%升至43% | 11:17 |
| 2019-2023年麻疹病例/死亡变化 | 病例增40%，死亡增12% | 28:30 |
| 麻疹一剂疫苗接种率（2019→2023） | 83.6%降至81% | 28:30 |
| 高剂量流感疫苗降低住院风险 | 34% | 38:38 |
| 高剂量流感疫苗预防心梗/卒中/肺栓塞相对有效性 | 26.4%/32.9%/27% | 39:39 |
| 丹麦双胞胎研究样本量 | 83,902对双胞胎、37,719对配偶 | 43:45 |
| 住院双胞胎配偶的相对住院风险 | 3.56 | 44:50 |
术语
- clade 2.3.4.4B2.3.4.4B支系
- 当前全球广泛传播、已感染奶牛和多种哺乳动物的H5N1病毒分支
- seroconversion血清转化
- 接种疫苗后体内检测到特异性抗体由阴转阳的比例
- ELISpot assay酶联免疫斑点试验
- 检测记忆T细胞对特定抗原产生反应的实验方法
- TH1/TH2 responseTh1/Th2免疫反应
- 分别偏向细胞免疫和抗体、嗜酸性粒细胞免疫的两类免疫应答模式
- post-exposure prophylaxis暴露后预防
- 接触病原体后、发病前使用药物或疫苗来阻断感染的措施
收听指南
关注美国疫苗政策如何影响儿童健康的人，想了解流感高剂量/mRNA/Novavax实际效果差异的临床或公共卫生从业者。
关于墨卡托投影和格陵兰玩笑的那段题外话（约13:17-14:17）可以跳过。